Ουρογυναικολογία στο ιατρείο μας στη Λευκωσία
Τι περιλαμβάνει ο όρος ουρογυναικολογία;
Η ουρογυναικολογία είναι ένας εξειδικευμένος κλάδος της γυναικολογίας που ασχολείται με τις παθήσεις του πυελικού εδάφους και του ουροποιητικού συστήματος της γυναίκας. Περιλαμβάνει τα λειτουργικά προβλήματα της ουροδόχου κύστης, όπως η ακράτεια ούρων, και την πρόπτωσή της. Επίσης η πρόπτωση της μήτρας, του κόλπου και εν μέρη του εντέρου, εμπίπτουν στο πεδίο της ουρογυναικολογίας.
Ποιά είναι τα πιο συνήθη ουρογυναικολογικά συμπτώματα;
- Ακράτεια ούρων. Διακρίνονται τεσσερις τύποι. Έπειτα από σωματική δραστηριότητα (π.χ βήχα ή άσκηση), επίκτητη, λόγω υπερπλήρωσης και μεικτού τύπου.
- Αίσθημα πρόπτωσης. Αδυναμία των μυών και συνδέσμων της περιοχής του πυελικού εδάφους να υποστηρίξουν τα όργανα της πυέλου, με αποτέλεσμα την πρόπτωσή τους στην περιοχή του κόλπου. Συχνότερα παρατηρείται σε πολύτοκες γυναίκες που γέννησαν φυσιολογικά και μετά την εμμηνόπαυση. Βάσει των συμμετεχόντων οργάνων, διακρίνουμε την πρόπτωση της ουροδόχου κύστεως (Κυστεοκήλη), της μήτρας, του εντέρου (Εντεροκήλη και Ορθοκήλη).
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Eξαιτίας της αδυναμίας πλήρους κένωσης της ουροδόχου κύστεως. Ως αποτέλεσμα, η στάση των ούρων οδηγεί στην ανάπτυξη ουρολοιμώξεων, που μπορούν επί χρονιότητας να επεκταθούν στην περιοχή των νεφρών και να οδηγήσουν σε πυελονεφρίτιδα. .
- Δυσκολία στην αφόδευση ή/ και στην ούρηση. Σε προχωρημένο βαθμό πρόπτωσης των πυελικών οργάνων, συχνά οι γυναίκες αδυνατούν να κενώσουν σε ικανοποιητικό βαθμό την κύστη ή το το έντερό τους.
Θεραπευτικές επιλογές
Καθοριστικό για την ορθή αντιμετώπιση των συμπτωμάτων είναι να τεθεί η σωστή διάγνωση. Οι κυριότερες διαγνώσεις που τίθενται κλινικά είναι: α) η πρόπτωση των πυελικών οργάνων και β) τα προβλήματα της ούρησης. Καθώς, σε πολλές περιπτώσεις οι δυο καταστάσεις συνυπάρχουν, έιναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ποια και σε πιο βαθμό κλινικά ευρήματα είναι υπεύθυνα για τα συμπτώματα και ανάλογα να χαραχθεί η θεραπευτική στρατηγική.
Συντηρητική προσέγγιση.
Περιελαμβάνει τις ασκήσεις πυελικού εδάφους (φυσιοθεραπεία), προσαρμογές στον τρόπο ζωής και τη χρήση βοηθημάτων.
Φαρμακευτική αγωγή.
Σε περιπτώσεις επίκτητης απώλειας ούρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, με σκοπό να βελτιώσει τη συμτωματολογία.
Επεμβατικές τεχνικές.
Σε περίπτωση πρόπτωσης οργάνου, οι τεχνικές αυτές σκοπεύουν στην απόκατασταση της ανατομικής και περιελαμβάνουν διακολπικές ή/και ενδοσκοπικές (λαπαροσκοπικές) επεμβάσεις. Εάν τα συμπτώματα αφορούν μόνον της ουροδόχο κύστη, δίχως εμφανή πρόπτωση, οι θεραπείες περιελαμβάνουν από την εισαγωγή πλέγματος (TVT και TVT-O) έως την έγχυση botox ή bulkamid στην περιοχή της ουρήθρας.
Η Προσέγγισή μας
Πέραν του ετήσιου γυναικολογικού ελέγχου, αφιερώνουμε χρόνο και δίνουμε έμφαση στη διερεύνηση πιθανών ουρογυναικολογικών συμπτωμάτων. Διαθέτουμε την τεχνογνωσία και ένα ειδικά ανεπτυγμένο ερωτηματολόγιο με σκοπό να προσδιορίσουμε την φύση των συμτωμάτων σας, ώστε να δημιουργήσουμε ένα σχέδιο θεραπείας προσαρμοσμένο στις δικές σας ανάγκες.
Ο Δρ. Ρουκούδης, εργάστηκε ως Επιμελητής (Oberarzt) στα κέντρα ουρογυναικολογίας του Χάμελν (AGUB III) και της Φύρτης (AGUB I) στη Γερμανία. Είναι πιστοποιημένος από την γερμανική αρχή ουρογυναικολογίας (Kontinenz Beratungsstelle). Τώρα εργάζεται ως χειρουργός γυναικολόγος στη Λευκωσία και ανυπομονεί να σας δει στο ιατρείο του!
